Les Echos Formation

L'hôpital, comprendre le fonctionnement économique, décrypter les indicateurs, faire le point des impacts de la crise sanitaire et des reformes en cours.

Par Les Echos Formation

Objectifs

Identifier le circuit des financements publics.

Comprendre le fonctionnement économique de l'hôpital et ses contraintes de gestion.

Dresser un panorama des évolutions en cours en matière de tarification et comprendre les conséquences prévisibles.

Appréhender l'impact de la crise sanitaire et du Ségur de la santé sur la situation économique des établissements.

Programme

1ère journée

08:30

Café d'accueil

09:00 - 09:15

Introduction

  • Tour de table, présentation des participants, des besoins, rappels des objectifs et auto-positionnement.

09:15 - 09:30

Le secteur public hospitalier en France

  • Poids dans le système de santé
  • Effectifs, activité et parts de marché
  • Modalités pédagogiques : exposé participatif

09:30 - 10:15

Rappel des principes de financement des hôpitaux

  • Le circuit des financements : de l'ONDAM annuel voté par le Parlement à l'arrêté tarifaire d'un hôpital
  • Les mécanismes permettant de respecter l'ONDAM et leurs conséquences pour l'hôpital.
  • Le financement des établissements de santé dans la crise sanitaires : suspension de la T2A et mécanisme de garantie de financement
  • Modalités pédagogiques : exposé participatif
  • Questions-réponses : validation des acquis à l'oral des circuits de financement

10:15 - 10:30

Pause

10:30 - 11:15

Les modalités d'organisation de l'hôpital, l'impact de la mise en œuvre des GHT

  • Directeur, Directoire, Conseil de Surveillance, qui fait quoi ?
  • Identification et rôle des principales instances de décision à l'hôpital.
  • La mise en œuvre des GHT (groupements hospitaliers de territoires), impact sur les fournisseurs et partenaires de l'hôpital.
  • La gouvernance des GHT, l'impact de la loi du 24 juillet 2019 et du décret du 27 mai 2021
  • Les perspectives d'évolution ouvertes par le Ségur de la santé et la loi de simplification du 26 avril 2021.
  • Modalités pédagogiques : exposé participatif

11:15 - 12:45

Les principes de la tarification. Point d'actualité sur les réformes de la tarification en cours.

  • La gradation des soins et les principes de la nouvelle organisation hospitalière.
  • La tarification à l'activité (T2A) en MCO : les mécanismes, le GHS, les bornes basses, les bornes hautes, les financements MIGAC et FIR
  • La sortie progressive du « tout T2A » et les réformes du financement en cours : le financement des hôpitaux de proximité, des urgences, de la psychiatrie, du SSR, le financement des maladies chroniques, le financement à la séquence de soins Principes et conséquences pour les établissements publics de santé.
  • Modalités pédagogiques : exposé participatif
  • Questions-réponses : validation des acquis à l'oral sur la réforme de la tarification

12:45 - 14:00

Déjeuner 🍜

14:00 - 15:30

Comprendre les comptes d'un hôpital

  • La présentation des budgets, l'état prévisionnel des recettes et des dépenses (EPRD) et le plan global de financement pluriannuel (PGFP)
  • Les recettes d'un hôpital : composantes, facteurs d'évolution, leviers d'optimisation
  • Les charges d'un hôpital : composantes, facteurs d'évolution, leviers d'optimisation
  • Apprécier la santé financière d'un hôpital : marge brute, indépendance financière, durée apparente de la dette les ratios suivis par les ARS et les exigences de la tutelle
  • Modalités pédagogiques : étude de cas, exposé participatif

15:30 - 16:00

Cas pratique

  • Etude de cas
    • Cas réel : lecture et analyse en commun des comptes d'un hôpital pour comprendre le fonctionnement économique d'un hôpital

16:00 - 16:15

Etude de cas

Cas réel : lecture et analyse en commun des comptes d'un hôpital

Pause ☕

16:15 - 17:30

Les hôpitaux publics et la crise sanitaire, le Ségur de la santé et ses conséquences.

  • Le dispositif de soutien économique mis en place pendant la crise sanitaire
  • Les conséquences de la crise sur les comptes des hôpitaux : impact sur les recettes, les charges, mesures de compensation
    • Illustration.
  • Le Ségur de la santé,
    • Les « quatre piliers » du Ségur de la Santé, synthèse.
    • Les principales mesures à caractère économique :
    • Les revalorisations salariales et leur financement.
    • La reprise de 13 mds€ de dettes pour les établissements participant au service public hospitalier.
    • Les autres mesures économiques, le soutien à l'investissement.
  • Modalités pédagogiques : exposé participatif, étude de cas permettant de comprendre les impacts de la crise sanitaire

17:30 - 17:45

Synthèse de la journée et conclusion

  • Tour de table : évaluation de la formation à chaud, débriefing collectif, auto évaluation de de l'atteinte des objectifs et de sa propre progression

Pédagogie

  • Une immersion dans la culture du secteur : vocabulaire technique, décryptage du fonctionnement de ces établissements, des préoccupations et des objectifs des gestionnaires.
  • Un point des réformes en cours dans le cadre du plan « ma santé 2022 »
  • Une journée ponctuée de cas pratiques afin de s’approprier les outils et les repères pour identifier leurs facteurs clés de succès, comprendre le contexte réglementaire et économique de ces établissements et faciliter ainsi la communication avec les interlocuteurs au sein des établissements

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